日期：2008年03月06 17时 ( 16年前 ) 浏览：3087 次
医学检验名词、术语使用中常见的错误
在医学检验文献及口头表述中，我们经常遇到一些相似的名词混淆、误用、误读等现象，不利于学科的建设和交流。本文择其中较常见的几种，加以举例和剖析。
一、容易互相混淆的名词、术语
1、十二烷基硫酸钠、十二烷基磺酸钠
十二烷基硫酸钠（sod.dodecyl sulfate,简写为SDS）,又称月桂基硫酸钠 （sod.lauryl sulfate,简写为SLS），其分子式为CH3(CH2)10CH2OSONa；分子量为288. 38。十二烷基磺酸钠（sod.dodecyl sulfonate,简写亦为SDS）,分子式为CH3(CH2)10CH2SONa；分子量为272.38。这两种物质都是阴离子表面活性剂，其中十二烷基硫酸钠是常用的生化和免疫实验用试剂，而十二烷基磺酸钠因其制造及性能上的一些缺点，几乎没有在医学、生物学实验室使用。我国的《化学试剂国内外标准手册》以及国外著名试剂公司如Sigma,Aldrich和Fluka等的产品目录也都没有收载。目前常见的错误是，将本该是十二烷基硫酸钠的说成是十二烷基磺酸钠。英美等国对于羧酸喜用其俗名，乙酸叫醋酸；十六烷酸叫软脂酸或棕榈酸，十八烷酸叫硬脂酸等等。十二烷酸又称月桂酸，故十二烷基硫酸钠（SDS）又称月桂基硫酸钠（SLS）。
2、酯和脂
酯（ester）是指羧酸羧基-COOH中的氢（H）被其它烃基所取代，或其羟基（OH）被酰基（RCO-）所取代的一类化合物。当一分子羧酸（脂酸）与一分子含羟基的有机化合物（例如醇）缩合时，失去一分子水即生成酯。例如，乙酸与乙醇缩合（失去一分子水）生成乙酸乙酯；三分子脂酸与一分子甘油（含三个羟基的多元醇，即丙三醇）缩合生成甘油三酯等。脂即脂肪（fat），指动植物体内的一种油脂或脂类（lipid），其本质也是酯。例如中性脂肪，化学名称就是甘油三羧酸酯。酯是范围广泛的一种化学结构，而脂则是具
体指一些油脂或脂类，是一个相对通俗的名称。因此，含脂肪的蛋白质叫脂蛋白；水解脂肪的酶叫脂肪酶；含磷酸基的脂肪叫磷脂，含糖基的脂肪叫糖脂；运载脂肪的蛋白质叫载脂蛋白等等。而甘油三酯、胆固醇酯、特异性和非特异性酯酶等的酯都不能写作脂。
3、氨、胺和铵
氨NH3，在常温常压下是一种气体。目前在泛指一切氨类化合物或衍生物时多用氨，如氨基酸，氨基多糖，氨基糖苷类抗生素等。胺是NH3中的氢（H）原子被烃基所取代后的化合物。例如，NH3中一个H被甲基所取代生成甲（基）胺CH3NH2（伯胺）；两个H被甲基取代生成二甲胺（CH3）2NH（仲胺）；三个H被甲基取代生成三甲胺（CH3）3N（叔胺）；NH3中一个H被苯基取代叫苯胺。铵是NH4+，是一种一价阳离子，多与一些酸根结合生成盐。因其在性质上类似一价金属离子，故用金字旁的铵。如氯化铵NH
4、苷、甙和酐
苷旧称配糖体，是一种糖与非糖有机物结合的化合物，水解后生成糖和非糖物质两部分。例如，核糖与一种含氮碱（嘌呤或嘧啶）结合，生成核糖苷，简称核苷（nucleoside）。核苷再与磷酸结合生成核苷酸（nucleotide），许多核苷酸结合形成的多聚核苷酸叫核酸（nucleic acid）,即通常所说的DNA 和RNA。苷（读作甘gān）、甙(读作代dài)，是同一个意思。但甙字已废弃，目前正规的化学词典和生物化学词典以及新版医学词典上都已见不到甙字，但不少医师、检验人员，特别是药学专业人员仍在用这个甙字。酐原是指酸脱去水形成的一种化合物。例如，两分子醋（乙）酸（CH3COOH）失去一分子水（H2O）生成醋酐。由于读音近似，常有人将苷和酐混淆。例如，临床上常将葡聚糖（dextran）称为右旋糖酐，但有的错写成右旋糖苷。
5、重氮、偶氮
在化学上重字有两种读音，一是读zhòng(众)，是轻重的重，如免疫球蛋白的重链。一是读chóng(虫)，是重复的重，是英文前缀di或bi的意译，有二、双、双倍的意思。很多医学检验界的同志往往把重（chóng虫）氮反应错读成重（zhòng众）氮反应。关于重氮和偶氮，其英文前缀是有明显区别的，重氮是diazo-，偶氮是azo-，在化学结构上也相差很大，试以氯化重氮苯和对-氨基偶氮苯两种典型的结构式为例，分列于下：由上式可以看出，重氮化合物是一种盐，其中重氮苯基带正电荷。重氮基中的两个相联的氮原子只有一端与苯基相连；而偶氮基不带电荷，它不是盐，其中相联的两个氮原子的两端与两个苯基相连。重氮盐大都不稳定（易爆炸），多半要临时制备。例如，用氨基苯磺酸+新鲜配制的亚硝酸钠，在酸性条件下，可在实验室内临时制成一种重氮盐（重氮化反应），这种重氮盐在与一种芳香胺或苯酚化合时，生成偶氮化合物，称为偶联反应。重氮基不是发色基团，故重氮盐本身无色，而偶氮基是发色基团，以致经常误用，如重氮盐说成偶氮盐，偶氮染料说成重氮染料等等。
6、网织红细胞、网状细胞
网织红细胞和网状细胞的英文名称都是reticulocyte，均来源于拉丁文reticulum（网）加后缀cyte（细胞）所构成，英译汉时要根据上下文的意思选用。不过，网状细胞是一个过时的名词。近代的研究早已明确，外周血中的单核细胞，进入组织以后就变成以前所谓的“网状内皮系统”（reticuloendothelial system）一词，改称为单核一巨噬细胞系统（mononuclear phagocyte system）。同样，网状细胞也已改称为组织细胞（histocyte），网状细胞一词实际上已经废除。但目前不少临床医师和检验工作者仍在使用着。
7、球蛋白、珠蛋白、结合珠蛋白
球蛋白（globulin）是大家熟知的α，β，γ免疫球蛋白（Ig）之类。珠蛋白（globin）是构成血红蛋白（和肌红蛋白）的蛋
